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[痛经不怀孕？]
补充说明：[痛经不怀孕？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
咎翼宣 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[痛经不怀孕？]女性出现痛经却不怀孕的情况比较常见，可能是由于生理性原因导致，如原发性痛经、继发性子宫内膜异位症，也有可能是病理性原因引起，比如盆腔炎、子宫腺肌症等。建议患者及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
一、生理性原因
1.原发性痛经：是指生殖器官没有器质性病变的月经期疼痛症状，主要与前列腺素含量增加有关，可表现为腹部坠胀感和钝痛，以及腰骶部酸痛等症状。多数情况下不需要特殊处理，随着年龄增长大多可以自愈，因此无需过于担心。
2.继发性子宫内膜异位症：是指有活性的子宫内膜组织，在子宫腔被覆内膜以外其他部位生长而引起的疾病，以盆腔内生殖器常见，也可发生在膀胱、输尿管或直肠表面。典型症状为周期性阴道出血、下腹痛及性交痛，如果发生于输卵管，则可能会妨碍受精卵通过，从而影响生育能力而不孕。此时需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物止痛，或者采取电凝术、激光疗法等方式进行治疗。
二、病理性原因
1.盆腔炎：指女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。其临床表现主要是下腹痛、发热、白带增多和月经紊乱等，还有部分人群会出现不孕的症状。一般需要在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.子宫腺肌症：即子宫内膜侵入和扩散至子宫壁肌肉中，导致病变区域同时含有子宫内膜和肌层，常伴有月经量过多、经期延长、排便困难等症状。若病情较为严重则会影响生育功能而导致不孕，需积极配合医生采用宫腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
除了以上情况外，还存在卵巢早衰这一可能，建议此类人群前往医院妇科完善血常规、B超等检查后查明具体病因，然后尽早配合医生治疗。
2023-12-18 12:06
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痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
