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食管癌晚期的相关诊疗措施有哪些
补充说明：食管癌晚期的相关诊疗措施有哪些
2023-08-11 15:50
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
通常情况下，食管癌晚期的相关诊疗措施，主要包括营养支持治疗、放射治疗、化学治疗、中医治疗、内镜治疗等，以免加重病情。
1、营养支持治疗
食管癌晚期的患者由于吞咽困难，会导致营养摄入不足，因此需要进行营养支持治疗，可以遵医嘱通过肠外营养或者肠内营养的方式补充营养。
2、放射治疗
食管癌晚期的患者，由于肿瘤的生长速度比较快，而且容易发生扩散和转移的情况，此时需要通过放射治疗的方式来抑制肿瘤的生长，以免病情持续发展。
3、化学治疗
食管癌晚期的患者，还可以在医生的指导下，合理使用化疗药物进行治疗，比如注射用盐酸吉西他滨、氟尿嘧啶注射液等，从而抑制癌细胞的生长。
4、中医治疗
食管癌晚期的患者还可以通过中医治疗的方式进行辅助治疗，可以遵医嘱使用参芪扶正注射液、参芪扶正胶囊等药物进行治疗，能够起到益气扶正的效果，改善患者的生活质量。
5、内镜治疗
如果食管癌晚期的患者出现了明显的梗阻症状，可以在医生的指导下通过内镜下扩张术、支架植入术等相关的手术进行治疗，以免病情持续发展。
除此之外，还需要注意饮食健康，可以适当吃流质或半流质的食物，比如小米粥、蔬菜汤等，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，从而为身体补充所需要的营养。但是不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃难消化的食物。
2023-08-15 20:03
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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