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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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不少人会感到胃部有梗阻感,仿佛食物卡在胸口难以下行。这种症状常见于功能性胃肠紊乱、胃酸反流或慢性炎症等状况。多数情况下与饮食不当、精神压力或消化器官功能失调相关,通过针对性调理往往能有效改善。
功能性胃肠紊乱时,胃排空能力减弱,容易产生饱胀、堵塞感。建议减少油腻及产气食物摄入,用餐时保持心情放松。医生可能开具促进胃肠动力的药物,帮助改善消化效率。
胃酸反流疾病会导致胃内容物逆行至食管,引发烧心和梗阻感。避免睡前两小时内进食,睡眠时适当垫高上身可减轻夜间症状。临床常用抑制胃酸分泌及保护黏膜的药物治疗。
慢性胃炎患者因胃黏膜长期处于炎症状态,消化功能受损,可能出现腹部不适与堵塞感。日常需严格避免酒精、辛辣食物的刺激。若存在特定病原体感染,需采用联合用药方案进行根除治疗。
食管结构异常如食管裂孔疝也会引起吞咽梗阻感。这类患者应注意控制腹腔压力,避免提举重物,肥胖者需减重。症状严重时可能需通过手术修复缺陷部位。
持续精神紧张会通过神经调节影响胃肠蠕动,产生胸闷、咽部异物等错觉。建立规律的作息制度,配合适度运动有助于缓解压力。必要时可在专业指导下使用调节情绪的药物。
日常应注意少食多餐,充分咀嚼食物。若梗阻感持续存在或伴随消瘦、黑便等异常表现,需及时进行胃镜检查明确病因。所有治疗方案均应在医疗专业人员指导下进行。

2025-11-12 17:57

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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