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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹膜后纤维化可能表现为腹部不适、腹部肿块、尿路梗阻、肠梗阻、肾功能不全等症状,如果症状持续或加重,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.腹部不适
腹膜后纤维化时,腹膜后的组织结构发生炎症和纤维化改变,这些病变可能会压迫邻近的脏器和神经丛,导致腹部出现持续或间歇性的不适感。腹部不适可能位于下腹部中央或两侧,有时可放射至腰部或会阴部。
2.腹部肿块
腹膜后纤维化患者由于腹膜后脂肪沉积、结缔组织增生等病理变化,在临床上会出现腹部肿块的症状。肿块通常质地较硬,位置深在且固定不动。肿块多位于盆腔或脊柱旁区域,也可能向上扩展至横膈膜下方。
3.尿路梗阻
当腹膜后纤维化的病情进展,累及到输尿管时,会导致输尿管狭窄甚至闭塞,从而引发尿路梗阻。此时肾脏产生的尿液无法顺利通过输尿管进入膀胱,造成尿流受阻。尿路梗阻可能导致腰痛、腹部疼痛等症状,还可能出现血尿、发热、恶心呕吐等情况。
4.肠梗阻
若腹膜后纤维化影响到了肠道的正常蠕动,就有可能会引起肠梗阻的发生。肠内容物不能通过肠道,导致肠壁扩张、血液循环障碍,进而引发一系列临床表现。肠梗阻的主要表现为腹痛、呕吐、停止排便排气以及腹部膨胀。
5.肾功能不全
如果腹膜后纤维化严重并伴有肾动脉受压,则可能导致肾供血不足,长期缺血缺氧可引起肾实质损害,进一步发展为肾功能不全。此外,腹膜后纤维化还可能诱发尿路梗阻,使尿液排出受阻,增加肾脏负担,加重肾损伤。肾功能不全可能导致水肿、高血压、贫血、疲劳等症状,需要及时就医以评估和管理病情。
针对腹膜后纤维化的诊断,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估腹膜后结构异常情况。必要时,医生也可能会建议进行活检以确定是否存在纤维化或其他相关病变。治疗措施可能包括药物治疗如免疫调节剂或激素治疗,重症情况下可能需手术干预。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,定期监测肾功能指标,积极配合医嘱进行随访。

2025-07-04 10:23

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腹膜后纤维化 (腹膜后纤维变性)

腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis,RPF)由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念,直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后,有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。该病的病理改变以腹膜后纤维组织增生并导致腹膜后广泛纤维化为特征。临床表现与腹膜后组织或脏器(如输尿管)受压的程度关系密切。

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