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胆固醇高是怎么回事
补充说明：胆固醇高是怎么回事
a******W 2025-03-07 09:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆固醇高可能是由饮食习惯导致的脂质代谢异常、遗传因素、肥胖、糖尿病、糖皮质激素诱导的高胆固醇血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯导致的脂质代谢异常
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物会导致血脂水平升高，进而影响脂质代谢，引起胆固醇升高的现象。调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入量，如燕麦、荞麦等粗粮以及核桃、亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于改善脂质代谢异常的情况。
2.遗传因素
胆固醇合成与分解代谢受多种基因控制，当家族中存在高胆固醇血症患者时，个体患该病的风险会相应增加。遗传性高胆固醇血症主要是由于基因突变引起的。对于遗传性高胆固醇血症，可遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯含量较高，肝脏为了维持正常的生理功能，会将多余的甘油三酯转化为低密度脂蛋白，从而导致血液中的低密度脂蛋白浓度增高。减轻体重是降低胆固醇的重要手段之一，可通过合理饮食和适量运动来实现。建议每天摄入不超过1500千卡的热量，并保持每周至少150分钟的有氧运动。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖产生能量，机体为满足自身需要则会通过异生作用大量合成胆固醇。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病相关并发症的关键。患者可在医生指导下口服二甲双胍格列齐特片以降低血糖。
5.糖皮质激素诱导的高胆固醇血症
糖皮质激素能够促进肝细胞合成载脂蛋白B，抑制脂蛋白酶活性，从而使低密度脂蛋白胆固醇合成增多，导致血清总胆固醇水平上升。停用糖皮质激素或减少剂量可以缓解高胆固醇血症的症状。但需谨慎考虑病情变化，在医师指导下逐步减药。
针对胆固醇高的情况，建议定期监测血脂水平，同时注意均衡饮食，避免过度摄入高脂肪、高胆固醇食物。必要时，可以在医生的指导下服用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物来进行调理。
2025-03-07 09:30
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
匹伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
