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类风湿结核是什么症状
补充说明：类风湿结核是什么症状
2025-09-04 11:40
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类风湿结核是一种由结核杆菌感染引发的特殊类型关节结核，其典型症状包括关节肿痛、活动受限以及全身性结核中毒表现。该病多发生于负重关节，早期症状易与类风湿关节炎混淆，但病理机制与治疗方式存在本质区别，需通过详细检查明确诊断。
关节肿痛是类风湿结核的核心症状。病变关节会出现持续性胀痛，夜间可能加重，伴有关节周围软组织肿胀。肿胀部位皮肤温度通常正常，这与化脓性关节炎不同。由于疼痛和结构破坏，关节活动范围会明显受限，患者可能出现跛行或持物困难。
全身症状方面，患者常出现午后低热、夜间盗汗、乏力及食欲减退等结核中毒表现。部分患者可能出现体重下降，这些症状与关节局部表现同时存在时需高度警惕。
疾病进展中晚期可能出现关节畸形和寒性脓肿。关节软骨和骨质遭到破坏后，会导致关节屈曲挛缩或强直。脓肿特点为局部无红热感，穿刺可抽出淡黄色脓液，若破溃可能形成经久不愈的窦道。
诊断需结合影像学检查和实验室指标。X线可见关节间隙变窄和骨质破坏，CT能更清晰显示早期病变。结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于确认结核感染。关节液涂片找抗酸杆菌或病理检查发现结核结节可明确诊断。
治疗需遵循抗结核治疗原则，采用联合用药方案全程规范治疗。对于严重关节破坏病例，可能需手术清除病灶并配合关节功能康复训练。早期诊断和规范治疗对保留关节功能至关重要。
2025-09-04 15:41
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关节肿痛是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限，是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。
症状起因：分类及常见疾病 1.急性关节肿痛 (1)急性感染性关节炎：常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎，如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。 (2)自身免疫与变态反应性关节炎：如风湿性关节炎、血清病性关节炎及过敏性紫癜等。 (3)代谢障碍性关节炎：如急性痛风性关节炎等。 2.慢性关节肿痛 (1)自身免疫性慢性关节炎：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病及皮肌炎等。 (2)慢性感染性关节炎：如结核性关节炎等。 (3)代谢障碍性关节病：如痛风性关节炎、骨质增生等。 (4)血液病所致的关节炎：如血友病等。 (5)外伤性关节炎：常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。 (6)其它原因或原因未明的关节炎：如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。
常见检查：
就诊科室：风湿、骨科
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