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孙玉石 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:糖尿病,甲状腺结节,肾上腺疾病

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高胆固醇高血脂的治疗措施包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括减少饱和脂肪酸摄入、增加膳食纤维摄入、控制体重等。例如,可以每天食用一份水果和蔬菜,每周至少进行三次中等强度运动。通过改变饮食结构和增加身体活动量,降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,从而改善血脂异常。适用于所有存在高胆固醇和高血脂的人群,特别是轻度至中度患者。
2.药物治疗
药物治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、贝特类药物如非诺贝特胶囊等。这些药物可调节脂蛋白代谢,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。通过抑制肝脏合成胆固醇,促进其分解和排泄,达到降脂效果。适合于生活方式调整无效或有严重心血管疾病风险的患者。
3.手术治疗
对于严重的高胆固醇和高血脂,可能需要考虑经皮冠状动脉介入术(PCI)或胆囊切除术等手术治疗。手术直接干预了导致血脂异常的原因,如阻塞冠状动脉的斑块或影响胆汁分泌的胆结石。适用于经过其他治疗手段仍无法有效控制病情的重度患者。
建议定期监测血脂指标,同时注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息,以辅助控制血脂水平。

2024-07-08 16:22

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成: ①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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