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[输卵管粘连有炎症怎么办？]
补充说明：[输卵管粘连有炎症怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
杨军雅 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输卵管粘连有炎症怎么办？]输卵管黏连、有炎症时，可以进行药物治疗和手术治疗。输卵管黏连是由于病原体感染引起，或在人工流产、放环等宫腔操作后发生黏连，导致患侧或双侧输卵管闭锁，严重者可造成不孕症。
一、药物治疗
1.抗生素：如果输卵管黏连伴有急性发作的炎症，通常选用广谱抗生素及联合用药，如头孢类抗生素加氧氟沙星类抗生素联合应用，必要时可用注射用亚胺培南西司他丁钠等氨基糖苷类抗生素控制症状。
2.中药治疗：对于轻度输卵管黏连，并且没有明显临床症状的患者，在医生指导下使用中药灌肠效果较好，常用中药包括大黄、芒硝、益母草等，通过中药外敷，促进局部血液循环，改善盆腔组织缺血状态，有利于疾病恢复。
二、手术治疗
1.腹腔镜下分离术：如果是轻微的输卵管黏连，可以在腹腔镜下将黏连带切断或者予以松解，术后给予头孢曲松钠静脉滴注预防感染。
2.宫腔镜下通液术：如果是继发于子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎以及长期口服避孕药引起的输卵管黏连，可以通过宫腔镜检查明确病变部位和程度，然后行输卵管通液术，以判断输卵管通畅度。如果输卵管通畅度良好，则不需要特殊处理，但如果输卵管不通畅，可在医生指导下酌情选择输卵管造口术、扩张术、吻合术等方法治疗。
3.中医理疗：可以选择热敷、针灸、艾灸等方式治疗输卵管黏连，主要是利用温热刺激作用促使局部皮肤血管扩张，加速新陈代谢，有助于炎症吸收和消退。
4.其他方式：如果输卵管黏连比较严重，上述保守治疗方法无效的情况下，建议采取腹腔镜下输卵管成形术治疗，常用的术式分为四种，即输卵管切除术、输卵管伞成形术、输卵管造口术、输卵管植入术。
输卵管黏连有炎症的女性需要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免细菌滋生而诱发或加重病情。另外，此类女性应适当增加运动量，如慢跑、游泳等，能够增强身体素质，提高机体抗病能力。
2023-12-18 12:07
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
