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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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当育龄女性出现月经周期紊乱且长期未孕时,需要系统排查生殖内分泌与器官功能问题。这种情况往往提示存在排卵障碍或子宫环境异常,需通过妇科检查、激素水平检测和影像学评估明确病因。针对不同原因采取个体化治疗,多数患者通过规范干预可改善生育条件。
内分泌失调是常见因素,如多囊卵巢综合征会导致卵泡发育受阻,表现为月经推迟、肥胖或多毛。此时需进行胰岛素抵抗评估,药物可调节雄激素并促进排卵。甲状腺功能异常同样影响性激素平衡,甲亢或甲减患者需先稳定甲状腺指标,月经周期恢复后受孕几率将提升。
子宫及输卵管病变也不容忽视,子宫内膜息肉或粘连可能阻碍胚胎着床,通过宫腔镜检查可确诊并同步处理。输卵管堵塞常由慢性炎症引起,需进行造影评估,必要时通过微创手术复通。反复流产史者应筛查免疫因素如抗磷脂抗体,采用抗凝治疗改善子宫内膜容受性。
生活方式调整是基础支持措施,长期精神压力会抑制下丘脑功能,建议通过规律运动和心理疏导缓解焦虑。体重过轻或过重均影响排卵,需将体重指数控制在合理范围。每日保证充足睡眠,避免过度摄入生冷食物,适当补充维生素E和辅酶Q10有助于改善卵子质量。
持续超过半年的月经不调伴不孕,应完成全面生育评估。基础体温记录和排卵试纸可初步判断排卵情况,超声监测能精准追踪卵泡发育。若发现卵巢储备功能下降,需尽快采取辅助生殖技术。突发剧烈腹痛或异常出血需排除宫外孕等急症。

2025-09-25 15:09

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月经不调 (月经失调)

月经失调也称月经不调,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病(血小板无力症)、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、炎症(慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎)等均可引起月经失调。

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