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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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酮体是脂肪代谢的产物,包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮三者,正常人尿胆原一般为弱阳性反应,尿胆原3、胆红素3、酮体2一般是指尿胆原、尿胆素、尿酮体同时阳性,可能是由于生理性因素引起,也可能是由于病理性因素引起,如黄疸、病毒性肝炎、糖尿病酮症酸中毒等。

1、生理性因素

患者出现尿胆原、尿胆素、尿酮体同时阳性,可能是由于检查前患者过度饥饿、剧烈运动、熬夜、饮酒等原因,导致上述检查结果出现,患者通常没有其他不适症状,不需要特殊治疗,建议患者检查前避免上述因素,通常在调整生活习惯后,上述检查结果可逐渐转为阴性。

2、黄疸

患者出现尿胆原、尿胆素、尿酮体同时阳性,也可能是由于黄疸引起。黄疸是指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致的一种疾病,患者可能会出现皮肤黏膜黄染、腹痛、寒战等症状。建议患者可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。同时,患者也可以通过蓝光照射的方式,缓解黄疸的情况。

3、病毒性肝炎

患者出现尿胆原、尿胆素、尿酮体同时阳性,也可能是由于病毒性肝炎引起。病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所致,患者可能会出现食欲减退、乏力、恶心等症状。同时,还可能伴有尿胆原、尿胆素、尿酮体同时阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。

4、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多引起的代谢性中毒,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,还可能会出现尿胆原、尿胆素、尿酮体同时阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。

5、肾盂肾炎

肾盂肾炎是指病原体侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病,可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关,患者可能会出现腰痛、尿痛、尿频等症状,还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-14 20:03

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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