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【人工髋关节置换前外侧入路？】
补充说明：【人工髋关节置换前外侧入路？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
吴超 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【人工髋关节置换前外侧入路？】人工髋关节置换术是将人工假体通过手术植入到患者的股骨头与髋臼之间，以代替已经发生病变的股骨颈、髋臼等组织。而人工髋关节置换前外侧入路是指在进行人工髋关节置换时从患者大腿外侧进入的一种入路方式，在临床上应用比较广泛。
一、优点
1.操作简单：从腹股沟韧带处做小切口即可进入髋部，不需要切断肌肉和神经，不会出现神经损伤或深静脉血栓等情况。
2.出血较少：由于只是使用电刀进行止血，并没有使用止血带，所以对局部血管不会有压迫作用，也不会引起下肢血液循环障碍，导致术后肿胀疼痛等症状较轻。
3.恢复较快：由于未经过麻醉区域阻滞及臀中肌后方切断，故能早期活动患肢，减少下肢深静脉血栓形成，有利于促进术后康复。
4.并发症少：由于不需分离髂胫束，也不用切断坐骨神经分支，因此不易产生坐骨神经损伤、肢体麻木以及无菌性炎症等并发症。
二、缺点
1.视野不清：对于骨折粉碎移位的情况无法看清，且分离髂腰肌时易造成损伤，如骨折块脱落至血管鞘内可引起致命危险。
2.剥离范围大：因髂腰肌附着点较高，使剥离范围较大，若处理不当则容易损伤坐骨神经分支，从而引起下肢感觉运动功能障碍。
3.复位困难：如果分离髂腰肌时损伤坐骨神经，则会导致复位困难，甚至会引起瘫痪症状。
综上所述，人工髋关节置换前外侧入路的优点大于缺点，目前临床主要采用的是经皮穿刺入路，即在X线引导下利用特殊的穿刺针到达髋部，然后注入药物使病灶坏死，最后再清除掉病灶并植入人工假体。该方法不仅创伤较小，而且还可以缩短住院时间，有助于病情早日恢复。
2024-02-27 12:02
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