首页> 内科> 内分泌科> 桥本氏病> 什么是甲状腺桥本氏病

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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲

擅长:糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。

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甲状腺桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺疾病,通常由自身免疫系统攻击甲状腺组织引起。
桥本氏病是由于机体产生针对甲状腺细胞的自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb),这些抗体持续刺激免疫系统攻击甲状腺组织。随着时间的推移,这种攻击会导致甲状腺功能减退或甲状腺肿大。患者可能经历疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、头发脱落等症状,还可能出现声音嘶哑、肌肉无力等表现。
诊断桥本氏病通常需要进行血液检测,包括测量促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。有时医生还会建议进行超声检查以评估甲状腺结构。对于轻度病例,一般无需特殊治疗,只需定期监测甲状腺功能即可。而对于出现明显症状或甲状腺功能减退的患者,则需遵医嘱服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素水平。
桥本氏病患者应避免食用含碘食物,如海带、紫菜等,以免加重病情。同时保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,有助于改善身体状况。

2024-07-12 17:47

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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