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精选回答(2)

唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:呼吸相关疾病等

提问

儿童凝血因子低可能是遗传性凝血因子缺乏症、维生素K缺乏、肝脏疾病、纤维蛋白原缺乏、血小板减少性紫癜等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性凝血因子缺乏症
遗传性凝血因子缺乏症是由于凝血因子基因突变导致其合成不足或功能异常所致。这些因子对止血过程至关重要,缺乏会导致凝血时间延长。对于遗传性凝血因子缺乏症,可以考虑使用凝血因子替代疗法进行治疗,如凝血酶原复合物、活化Ⅶ因子等。
2.维生素K缺乏
维生素K是一种脂溶性维生素,参与凝血因子的合成和调节。缺乏维生素K会影响凝血因子的合成,从而影响血液凝固。补充维生素K是常用的治疗方法,可通过口服维生素K制剂或注射给药来纠正缺乏状态。
3.肝脏疾病
肝脏疾病可引起凝血因子合成减少,因为肝脏是合成多种凝血因子的主要场所之一。如果是肝炎引起的凝血因子低下,则需要抗病毒药物治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.纤维蛋白原缺乏
纤维蛋白原是血液凝固过程中重要的辅因子,缺乏可能导致凝血障碍。纤维蛋白原缺乏的治疗通常包括输注纤维蛋白原浓缩剂或使用重组人纤维蛋白原以提高患者体内的纤维蛋白原水平。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围下限,以致产生皮肤黏膜出血倾向的疾病。此时由于血小板数量减少,无法有效发挥止血作用,因此会出现凝血因子偏低的情况。如果确诊为免疫介导性血小板减少症,可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸片等。
建议定期监测孩子的凝血功能,特别是有家族史者,应尽早启动筛查程序。必要时,可在专业医师指导下完善凝血功能检测、血小板计数以及纤维蛋白原水平测定等相关检查。

2024-04-11 12:42

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李洪伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长儿童过敏免疫科,儿童常见呼吸系统及消化系统疾病,擅长牛奶蛋白过敏,湿疹,过敏性鼻炎,过敏性皮炎,反复呼吸道感染,过敏性紫癜,幼年特发性关节炎。儿童慢性腹痛,便秘,肠系膜淋巴结炎等。

提问

儿童凝血因子低可能是由于血友病、维生素K缺乏症、免疫功能异常、药物因素、肝功能异常等原因所引起的。

1、血友病

血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,由于体内凝血因子活性下降,导致凝血功能异常,儿童会出现皮下出血、关节出血、肌肉出血等症状。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、氨甲苯酸等药物进行治疗。

2、维生素K缺乏症

维生素K缺乏症主要是由于儿童体内维生素K缺乏所引起的凝血因子低的情况。建议患儿可以在医生指导下使用维生素K进行治疗。同时,患儿也可以遵医嘱通过补充维生素K注射液的方式进行治疗。

3、免疫功能异常

如果儿童患有免疫功能异常的疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,也会导致体内的凝血因子含量下降。建议儿童在日常生活中需要注意做好防护措施,避免受到外伤,以免引起出血不止的情况。同时,患儿也可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行治疗。

4、药物因素

如果儿童长期使用华法林钠片、肝素钠注射液等抗凝药物,可能会导致体内的凝血因子含量下降。建议儿童需要及时停止服用抗凝药物,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,儿童也可以适当进食富含维生素K的食物,如香蕉、菠菜等。

5、肝功能异常

如果儿童患有肝功能异常的疾病,如肝炎、肝硬化等,可能会导致肝脏合成凝血因子减少,从而出现凝血因子低的情况。建议儿童在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。同时,患儿也可以遵医嘱通过肝移植术等方式进行手术治疗。

在日常生活中,家长应让儿童保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。如果儿童出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-09-24 20:08

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适用药品

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

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