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【胰腺导管内粘液样乳头状肿瘤？】
补充说明：【胰腺导管内粘液样乳头状肿瘤？】
a******W 2024-01-25 11:01
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【胰腺导管内粘液样乳头状肿瘤？】胰腺导管内黏液性乳头状肿瘤是起源于胰腺导管上皮的良性肿瘤或低度恶性肿瘤。其病因尚不明确，可能与环境、遗传等因素有关。早期可无症状，常因体检时发现，部分患者以急性腹痛为首发表现。
一、临床特点
1.PJCT：多数患者无明显不适主诉，少数有轻微消化不良等非特异性症状；疼痛：约30%～50%的患者出现不同程度的持续性中上腹部胀闷感及钝痛，进食后加重；黄疸：发生率较低，表现为皮肤和巩膜黄染；其他：少数患者伴有体重减轻、乏力、食欲减退等症状。
2.影像学检查：超声可见胰腺囊肿，增强CT显示胰腺占位病变，造影剂动脉期在病灶外呈放射状分布，门脉期及延迟期强化消失，中心区不强化，即“双环征”；MRI检查T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，Gd-DTPA增强扫描病灶内外均显著强化，形成“双晕征”，有助于诊断。
二、治疗
1.手术切除：原则上应行胰十二肠切除术，若癌瘤局限于胰腺导管内且未累及钩突，则可行保留幽门的胰十二肠切除术，术后预后较好。
2.化疗：对不适合手术者可用吉西他滨联合顺铂进行化疗，但效果不佳。
三、日常护理
建议患者养成良好的饮食习惯，规律进餐，多吃新鲜蔬菜水果，减少摄入咖啡、酒精类饮品，避免暴饮暴食，少食多餐，细嚼慢咽，戒烟限酒，适量运动，保持心情舒畅，保证充足睡眠。如有不适，请及时就医。
2024-01-25 11:01
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。 1.腹膜急性发炎 最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。 2.腹腔器官急性发炎 如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。 3.空腔脏器梗阻或扩张 腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。 4.脏器扭转或破裂 腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。 5.腹腔内血管梗阻 甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。 6.中毒与代谢障碍 如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。 7.胸腔疾病的牵涉痛 肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。 8.神经官能性腹痛。
常见检查：
就诊科室：内科
