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「毛细胞型星形细胞瘤(ⅰ级)？」
补充说明：「毛细胞型星形细胞瘤(ⅰ级)？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
「毛细胞型星形细胞瘤(ⅰ级)？」毛细胞型星形细胞瘤是WHO 1类良性肿瘤，在儿童及青壮年中较为常见。该病发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关，好发于脑桥、小脑半球等部位，患者主要表现为颅内占位性病变症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿等。
一、病因
目前认为毛细胞型星形细胞瘤的形成与基因突变有关，但具体机制尚未明确。
二、临床表现
多数患者的首发症状为癫痫发作或局灶性神经功能缺损，部分可无明显症状而是在尸检时偶然发现。随着病情进展，患者还可出现感觉障碍、运动障碍以及视觉异常等症状。
三、影像学检查
1.头部CT：通常为等密度或低密度影，其边缘较模糊，常伴有局部水肿和占位征象。
2.头部MRI：T1WI呈高信号，T2WI呈等信号或稍低信号，增强扫描可见明显的环状强化，有助于诊断本病。
四、治疗
1.手术切除：对于局限于一侧大脑半球浅表部位者，可行显微外科手术切除，并进行组织活检以明确病理类型；而对于深部部位者，则应尽量保证安全的前提下达到全切，以免复发。
2.放射治疗：适用于不宜行手术切除者，常用方法包括立体定向放射外科(Gamma Knife)和普通放射治疗等，一般预后较好。
3.化学药物治疗：对于术后有残留或复发者，可在医生指导下使用替莫唑胺化疗，以抑制肿瘤细胞生长。
4.其他：对于出现严重不适症状且无法耐受手术者，也可遵医嘱采用放疗结合化疗的方法来控制疾病发展。
日常生活中要注意避免过度劳累，注意休息，同时保持情绪稳定，积极配合医生治疗。
2024-03-07 09:44
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星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。分Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童则多见于幕下。有报告幕上占3/4，幕下占l/4。发生在幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶较少见，肿瘤可累及两个以上脑叶。亦可见于视神经、丘脑和第三脑室旁，幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
