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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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肺水肿的发生与多种因素相关,主要涉及心脏功能异常、肺部结构改变及外部刺激等机制。当机体液体调节失衡或组织屏障受损时,肺泡内液体积聚会导致呼吸困难、咳嗽等典型症状,具体诱因与个人健康状况密切相关。
心脏疾病是肺水肿的常见原因。例如心肌梗死会削弱心脏泵血能力,使血液滞留于肺循环;二尖瓣狭窄可阻碍左心房排空,增加肺血管压力。这些情况均会导致液体从毛细血管渗入肺泡空间。患者常出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等表现,需通过心电图、超声心动图等检查明确病因。
非心源性因素同样值得关注。重症肺炎可能损伤肺泡上皮细胞,破坏气血屏障的完整性;过量输液或吸入性损伤会直接改变肺组织渗透压。此外,高空环境、颅脑创伤等可通过神经机制引发肺血管收缩异常,这类患者往往需要胸部CT评估肺实变程度。
某些药物反应也可能诱发肺水肿。部分人群在使用特定药物后会发生过敏反应,导致毛细血管通透性增加。这种情况通常起病急骤,需立即停用相关药物并采取氧疗支持。临床诊断时会结合用药史与影像学特征进行鉴别。
肺水肿的防治需针对不同成因采取措施。心源性患者需优化心脏功能,非心源性患者应控制原发疾病,药物相关者则需严格规避致敏物质。早期识别胸闷、泡沫样痰等征兆,及时进行专业评估至关重要。

2025-10-22 17:37

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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