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异位acth综合征如何治疗
补充说明：异位acth综合征如何治疗
2024-09-02 00:06
综合征 手术 异位ACTH综合征 米非司酮 肾上腺皮质功能亢进
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精选回答(1)
异位acth综合征可采取药物治疗、手术切除、放射治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
异位ACTH综合征患者可使用糖皮质激素受体拮抗剂如米非司酮来抑制肾上腺皮质功能亢进。同时配合利尿剂如以减轻水肿。米非司酮通过阻断糖皮质激素受体，减少ACTH的生物活性，从而降低体内皮质醇水平。而则能促进钠和水的排泄，缓解因皮质醇增多导致的液体潴留。适用于轻度至中度症状的患者，旨在控制病情进展并改善生活质量。
2.手术切除
对于无法用药物控制的严重病例，可能需要进行垂体或肾上腺肿瘤的手术切除。手术直接移除异常分泌ACTH的组织，中断其对肾上腺皮质的刺激，恢复正常的皮质醇代谢。适用于经药物治疗无效、有明显临床表现且确诊为垂体或肾上腺肿瘤的患者。
3.放射治疗
对于某些难以手术切除的垂体或肾上腺肿瘤，可以考虑采用放射疗法，如立体定向放疗。放射线能够破坏肿瘤细胞DNA结构，阻止其增殖，达到缩小肿瘤体积的目的。适用于不能耐受手术或术后复发的患者，以及局部晚期或转移性病变的情况。
此外，建议定期监测血清电解质水平，保持良好的作息规律，避免过度劳累，有助于维持身体平衡。
2024-09-02 11:00
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“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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