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哪些人容易发生肝纤维化和肝硬化
补充说明：哪些人容易发生肝纤维化和肝硬化
a******W 2025-03-06 09:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肝病患者、长期饮酒者、遗传易感性高的人群以及存在肝脏炎症活动者容易发生肝纤维化和肝硬化。
肝纤维化是由于各种原因导致的肝细胞损伤后修复过程中胶原蛋白过度沉积的结果。肝硬化的形成则是在肝纤维化的基础上，由于持续的炎症反应和纤维化进程加剧，导致肝脏结构严重破坏并出现假小叶形成的终末期肝病状态。肝纤维化和肝硬化的共同临床表现包括乏力、食欲减退、腹胀、腹泻等消化系统症状，还可能伴随黄疸、脾肿大等症状。此外，随着病情进展，可能出现门脉高压症的表现，如食管静脉曲张破裂出血、腹水等。
针对肝纤维化和肝硬化的诊断，常用检查项目包括肝功能测试、血清学标志物检测、超声波检查、CT扫描、MRI成像以及肝脏活检等。肝纤维化和肝硬化的治疗需因个体差异而异，但通常会考虑药物治疗，如抗病毒药物恩替卡韦、拉米夫定可用于乙肝病毒感染引起的肝硬化；保肝药常用的有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。对于晚期肝硬化伴有并发症的患者，可考虑肝移植手术。
建议定期进行肝功能监测，避免酒精和其他有害物质对肝脏的损害，保持均衡饮食，有助于预防肝纤维化和肝硬化的发生。
2025-03-06 09:35
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
