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小儿酮症酸中毒的治疗
补充说明：小儿酮症酸中毒的治疗
2025-09-04 11:32
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小儿酮症酸中毒是一种需要紧急处理的严重代谢紊乱状态，主要发生于糖尿病患儿，因胰岛素不足导致高血糖、酮体积聚和代谢性酸中毒。治疗必须及时且全面，以纠正脱水、降低血糖和血酮、恢复电解质平衡，并预防并发症，从而保障患儿生命安全。
快速补充液体是治疗的首要步骤。患儿常存在显著脱水，需通过静脉输注生理盐水等液体以迅速恢复血容量。补液过程中需密切监测心率、血压等指标，防止心脏负荷过重。随着脱水改善，可逐渐调整输液种类，以维持机体水平衡。
胰岛素治疗是关键措施之一。通过持续静脉输注短效胰岛素，能够有效控制血糖并减少酮体生成。治疗期间需定期检测血糖水平，避免发生低血糖。待患儿病情稳定后，可转为皮下注射胰岛素。
纠正电解质紊乱不可忽视，尤其是低钾血症。在胰岛素和补液治疗过程中，血钾可能进一步下降，需根据监测结果适时补充钾剂，以维持电解质稳定，同时防范高钾风险。
对于酸中毒的处理，轻度病例可通过补液和胰岛素自行缓解，重度酸中毒则需使用碱性药物如碳酸氢钠。治疗中应监测血液酸碱状态，防止过度纠正导致碱中毒。
并发症的防治同样重要。患儿可能并发感染或脑水肿等情况，需根据具体问题采用抗感染或降颅压等相应治疗措施。全面的医疗干预有助于控制病情，改善预后。
2025-09-04 15:39
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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