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怎么判断是肾阳虚还是肾阴虚，还是阴阳两虚
补充说明：怎么判断是肾阳虚还是肾阴虚，还是阴阳两虚
2023-12-25 10:34
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肾为脏之根、元阴之本，主骨生髓、藏精为主，在体合黑，开窍于耳，司二阴。如果出现腰膝酸痛、遗精、滑泄等病症，则可能是由于肾阳虚导致。而崩漏、潮热盗汗、头晕耳鸣等症状则考虑为肾阴虚引起，若同时存在上述两种症状时，则可能为阴阳两虚。
1.肾阳虚：通常是指肾脏阳气虚衰，温煦失职，会出现腰背及肢体发冷、畏寒喜暖的现象，并伴有性欲减退、宫冷不孕、大便溏软、舌淡胖苔白润等症状。
2.肾阴虚：通常是由于久病等因素耗伤津液所致，患者除腰酸、四肢无力外，还会伴随眩晕耳鸣、口干咽燥、男子阳强易举、遗精数多、妇女经少甚至闭经，或者暴躁易怒、形体消瘦、颧红、盗汗、五心烦热等症状。
3.阴阳两虚：即既存在肾阴虚的症状又存在肾阳虚的症状，如腰酸、肢冷、乏力、脱发等症状兼具，且程度较为严重。
此外，日常生活中还应注意避免熬夜，规律作息，保持心情舒畅，饮食上注意营养均衡，适当运动锻炼以增强体质。
2024-01-22 14:07
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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就诊科室：中医
