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肌张力高传统手术有哪些
补充说明：肌张力高传统手术有哪些
2026-09-17 09:47
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肌张力高的传统手术主要包括选择性脊神经后根切断术、选择性周围神经切断术、肌腱延长或转移术、截骨矫形术、关节融合术。这些方法多用于降低异常增高的肌张力、改善痉挛或纠正继发畸形，是否适合需结合病因、年龄和功能状态综合判断。
1.选择性脊神经后根切断术
切断部分脊神经后根小束，减少异常兴奋传入，降低下肢和躯干肌张力。适合痉挛明显、固定畸形较轻者，术后需配合康复。
2.选择性周围神经切断术
对支配痉挛肌肉的神经分支做部分切断，减轻局部肌张力。常用于上下肢局部痉挛，创伤较小，效果因人而异。
3.肌腱延长或转移术
延长紧张肌腱或调整附着点，改善关节活动和姿势。多用于已出现挛缩、活动受限的情况，术后仍需训练。
4.截骨矫形术
针对骨骼旋转、弯曲等固定畸形，截骨后重新固定以矫正力线。主要解决畸形，对单纯肌张力高并非直接降张力。
5.关节融合术
把严重不稳或疼痛的关节固定在功能位，改善支撑、缓解疼痛。用于畸形重且上述方法效果有限的病例，会牺牲部分活动。
这些手术各有适应证和风险，并非越彻底越好。术前常需多学科评估，术后坚持康复，关注疼痛、感觉和运动变化。恢复过程可能较长，目标多为改善功能与生活质量，而非完全治愈。
2026-09-17 15:10
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选择性脊神经后根切断术(selectiveposterior rhizotomy，SPR)可有效地解除肢体痉挛，为肢体矫形术及功能康复奠定基础。 早在本世纪初，Foerster(1908)就首先使用脊神经后根切断术治疗肢体痉挛，他采用整根后根的完全切断，尽管这能成功地解除肢体的痉挛，但因整根后根神经完全切断不能保留肢体的感觉，故该手术不为大多数学者所接受。半个世纪后，法国学者Gros(1967)对先前Foerster的手术进行了改进，他按照一定比例，只切断一部分后根纤维，其结果是尽管能保留肢体感觉的完整性，但痉挛的解除不彻底，故该手术也未能得到推广。七十年代后期，意大利学者Fasano(1978)首先报道采用电刺激法行选择性脊神经后根切断术，在彻底解除痉挛的同时，成功地保留了肢体的感觉，并经术后随访发现，相当一部分病例有明显的功能改善。这一成功的经验逐渐引起了各国学者的普遍重视，Fasano还将此手术称之为功能性神经后根切断术。八十年代，SPR手术传入北美，Peacock(1988)对Fasano的手术方法又进一步改进，将SPR手术平面由胸腰段(胸12和腰1.2)下降到腰骶段(L2—S1)，在马尾水平进行操作，即降低了手术损伤脊髓圆锥的危险性，又减少了手术的难度，并使该手术在北美得到推广。我国学者徐林教授在1990年5月在国内和亚洲地区首先开展脑瘫SPR手术治疗工作。中原油田总医院骨科于1999年成功开展了此项手术，取得了满意的疗效。
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