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「直肠癌术后吻合口瘘？」
补充说明：「直肠癌术后吻合口瘘？」
a******W 2024-03-13 16:22
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医生回答(1)
杨罗毅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「直肠癌术后吻合口瘘？」直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上较为常见。如果患者在进行直肠癌手术后出现吻合口瘘的情况，则属于比较严重的并发症之一，可能与营养不良、肥胖、糖尿病、局部感染等因素有关。
一、原因
1.营养不良：由于长期饮食不当或消化功能障碍等原因导致机体摄入不足或者吸收障碍，从而引起低蛋白血症等疾病的发生，当腹内压增高时可发生吻合口瘘。
2.肥胖：主要是因为脂肪组织大量堆积于腹部，使腹腔压力增加，容易造成吻合口处血液循环较差而影响愈合，从而导致吻合口瘘。
3.糖尿病：糖尿病患者的血糖较高，会影响伤口愈合的速度和质量，同时也会降低机体抵抗力，因此较易发生吻合口瘘的情况。
4.局部感染：如细菌感染等，会导致切口愈合不良，严重者可形成化脓性病灶，若此时未及时处理则可能会导致吻合口瘘。
二、治疗
对于轻度吻合口瘘且无明显症状的患者，可以暂不特殊处理，注意观察并保持局部清洁即可。但如果是重度吻合口瘘，需要采取相应的措施积极控制感染，并加强营养支持，必要时需再次行造瘘术。
此外，部分老年体弱以及合并其他基础疾病的患者，通常恢复时间会延长，应给予足够重视。建议家属做好护理工作，定期更换敷料及床单被罩，避免局部受凉，以免加重病情。
2024-03-13 16:22
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
