首页> 内科> 血液科> 败血症> 败血症是怎么引起的

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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

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败血症是一种由病原体侵入血液循环并大量繁殖,释放毒素所导致的严重全身性感染。其发生主要与病原体入侵、机体免疫功能下降以及医疗操作等因素密切相关。这些因素单独或共同作用,破坏人体防御机制,从而引发感染。
病原体侵入是败血症发生的直接原因。细菌如金黄色葡萄球菌可通过皮肤伤口或烧伤创面进入血液,而肺炎链球菌常在呼吸道防御薄弱时侵入循环系统。某些肠道菌群在黏膜屏障受损时也会进入血流。除细菌外,部分真菌和病毒同样可能成为致病源。
机体免疫防御能力减弱显著增加了感染风险。先天免疫缺陷患者因免疫系统功能不全,难以有效清除病原体。慢性疾病如糖尿病或恶性肿瘤患者长期处于免疫抑制状态。使用免疫抑制药物的人群,其抵抗力会受到明显影响。
某些医疗操作也可能引入感染。静脉导管置入若未严格执行无菌操作,易导致病原体直接进入血液。手术创口若护理不当,可能成为细菌入侵的通道。长期使用广谱抗生素会引起菌群失调,促使条件致病菌过度增殖。
为降低败血症发生风险,需注意保持皮肤黏膜完整,及时处理创伤。保持健康生活方式,包括充足睡眠、均衡饮食和适度运动,有助于维持免疫系统正常功能。避免不必要的医疗侵入性操作,并严格遵循无菌原则,也是重要的预防措施。

2025-09-04 15:41

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•败血症 (败血病,菌血症)

由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。

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