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手术后瞳孔放大还有救吗
补充说明：手术后瞳孔放大还有救吗
2023-09-23 03:46
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
手术后瞳孔放大是否有救需要根据具体情况进行判断，如果是由于药物副作用、术中眼压升高、青光眼等原因引起的，一般有救，如果是由于神经损伤引起的，一般没有救。
1、药物副作用
患者在手术后可能会使用阿托品、东莨菪碱等药物进行治疗，可能会导致瞳孔放大的副作用，通常属于一过性的，可在药效消失后恢复正常。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免引起不良后果。
2、术中眼压升高
如果患者在手术过程中出现眼压升高的情况，可能会导致视神经损伤，从而引起瞳孔放大的情况。建议患者需要及时就医，可以通过眼底检查、视野检查等方式明确诊断。对于确诊的患者，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甘露醇、醋酸等药物进行降眼压治疗。
3、青光眼
青光眼主要是由于遗传、近视等原因引起的。由于患者眼压升高，导致视神经受损，从而引起术后瞳孔放大的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等进行滴眼治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、神经损伤
如果在手术的过程中操作不当，可能会导致神经受到损伤，从而引起瞳孔放大的情况。建议患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
5、其他
术后瞳孔放大也可能与术后低血压、低钠血症等因素有关。建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。对于低血压的患者，可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钠盐的食物，如腊肉、咸菜等。
除此之外建议患者及时就医，以免延误病情。平时要注意眼睛卫生，不要长时间看手机或电脑等电子设备，避免熬夜加重病情。
2023-09-23 21:22
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眼球分为眼球壁和眼内容物两部分。眼压是眼球内容物与眼球壁之间相互作用的压力。正常人的眼压值维持在一定范围内(10-21毫升汞柱)，以维持眼球的正常形态和视力。 眼内容物包括晶状体、玻璃体、房水等。房水的功能之一就是维持眼压。正常时，房水处于动态循环中。如果房水循环通道的任何部位受到阻碍，或者房水产生过多，就会导致眼压升高。
症状起因：引起眼压升高的原因很多，青少眼、白内障、虹膜炎、糖尿病、脑血管疾病、外伤等，都能使眼压升高。另外，用眼过度、疲劳充血等，也可能导致眼压高。
就诊科室：眼科
