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颈动脉堵塞一半要做支架吗
补充说明：颈动脉堵塞一半要做支架吗
2023-08-11 17:38
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈动脉堵塞一半一般是需要做支架的。颈动脉堵塞通常是由于颈动脉硬化、颈动脉斑块等原因所引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。
1、颈动脉硬化
颈动脉硬化是指颈动脉管壁内膜受到损伤，导致脂质沉积，使颈动脉管腔变得狭窄，甚至堵塞。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状，严重时还会引起脑梗死、偏瘫等。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
2、颈动脉斑块
颈动脉斑块是指颈动脉血管内有脂质沉积，使颈动脉血管管腔变得狭窄，甚至堵塞。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状，严重时还会引起脑梗死、偏瘫等。患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
3、高脂血症
高脂血症是指血浆中的胆固醇或甘油三酯水平升高，多由饮食不当、遗传、内分泌失调等原因所引起，患者可能会出现胸闷、胸痛、头晕等症状。建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者在日常生活中要注意避免食用脂肪含量高的食物，如肥肉、猪油等，以免导致病情加重。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。由于糖尿病患者体内的血糖长期处于较高的状态，会导致颈动脉血管发生病变，从而引起颈动脉堵塞的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿卡波糖、米格列醇等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，多与高血压、血脂异常、糖尿病等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，严重时还会引起颈动脉堵塞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
患者在日常生活中需注意保持良好的生活习惯，避免熬夜以及过度劳累，以免加重病情。患者还可以适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，可以增强抵抗力，有利于病情恢复。
2023-08-15 20:21
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颈动脉包括颈总动脉及分支，即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。一部分病人有临床症状，包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。所谓一过性即短暂性、一时性。
多发人群：老人发病率大过年轻人。
典型症状： 间歇性头晕 单眼突然出现一过性黑蒙 一过性意识蒙眬 一过性脑缺血
临床检查： 间歇性头晕 单眼突然出现一过性黑蒙 一过性意识蒙眬 一过性脑缺血
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