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低密度胆固醇偏高是怎么回事
补充说明：低密度胆固醇偏高是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:54
胆固醇 肥胖 酒精性肝炎 低密度脂蛋白胆固醇 阿托伐他汀钙片
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精选回答(1)
低密度胆固醇偏高可能是由遗传因素、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导、酒精性肝炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致体内LDL受体功能异常，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇。患者可以遵医嘱服用他汀类药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪食物会导致肝脏合成过多低密度脂蛋白，从而引起其水平升高。建议调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量。必要时可咨询营养师制定健康饮食方案。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯水平通常较高，而肝脏为了满足机体能量需求，会将多余的甘油三酯转化为低密度脂蛋白。体重管理是关键，可通过增加体力活动和合理膳食来实现减重目标。建议每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、游泳等，并控制每日总热量摄入。
4.糖皮质激素诱导
使用糖皮质激素能够促进肝脏合成低密度脂蛋白，同时抑制高密度脂蛋白的产生，进而导致低密度胆固醇偏高。对于由糖皮质激素引起的低密度胆固醇偏高，应考虑减少用药剂量或更换其他替代药物。例如，可以在医生指导下适当减少用量或者改用甲泼尼龙。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎患者的肝细胞受损后，肝脏代谢功能下降，导致低密度脂蛋白的分解能力减弱，使其在血液中的浓度上升。戒酒是首要任务，有助于减轻肝脏负担，改善病情。此外，患者还可以在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
针对低密度胆固醇偏高的情况，建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和风险。同时，生活方式干预仍是预防和控制的关键手段，包括均衡饮食、适量运动以及避免吸烟和过量饮酒。
2024-02-26 02:48
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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利胆疏肝、清热解毒。用于脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及急慢性甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、胆囊炎属肝胆湿热证者。
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清热利湿，益肝化瘀，舒肝止痛；退黄、降低谷丙转氨酶。用于急性肝炎及慢性肝炎。
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用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
