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大便发黑有血是什么原因引起的
补充说明：大便发黑有血是什么原因引起的
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑有血可能是食物摄入色素过多、上消化道出血、痔疮、结肠癌、小肠间质瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入色素过多
如果短时间内大量食用猪肝、鸭血等含铁量较高的食物，会导致血液中的铁元素含量增加，出现粪便颜色变深的情况。这种情况通常不需要特殊处理，停止摄入含铁高的食物即可。日常生活中注意饮食健康，尽量少吃辛辣刺激的食物，如火锅、麻辣烫等。
2.上消化道出血
上消化道出血时，由于血液经过胃酸作用形成正铁血红素，因此可导致大便呈黑色柏油样改变。此外，还可能伴随呕血等症状。对于急性糜烂性出血性胃炎所致者，可以遵医嘱使用奥美拉唑进行治疗；而对于胃溃疡患者，则需要配合医生通过内镜下黏膜剥离术的方式进行止血治疗。
3.痔疮
当患有痔疮时，排便过程中坚硬的粪块摩擦受损的静脉壁，导致毛细血管破裂，引起出血。这些血液随着肠道内容物运行，在排出体外前被硫化物氧化，使粪便呈现黑色。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物局部涂抹以促进伤口愈合和止血。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，或者因为肿瘤表面血管破裂，可能会导致大便带血的现象发生。同时，癌症细胞还会对周围正常组织造成压迫和浸润，进而引发腹痛、腹泻、便秘等不适症状。确诊后，患者需及时接受手术切除病变部位，必要时还需联合化疗、放疗等方式辅助控制病情发展。
5.小肠间质瘤
小肠间质瘤生长较快，容易侵犯周围的血管，从而引起出血的症状。若肿瘤较大，会对周围器官产生压迫，导致疼痛的发生。针对小肠间质瘤，常采用手术切除的方法进行治疗，必要时也可辅以靶向治疗，常用药物包括伊马替尼、舒尼替尼等。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检，以及便常规加潜血试验，以监测任何潜在的问题。保持良好的生活习惯，避免长时间久坐，有助于减少痔疮的风险。
2024-03-04 11:04
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
