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子宫内膜异位症导致不孕的原因
补充说明：子宫内膜异位症导致不孕的原因
a******W 2022-01-26 17:17
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症引起不孕可能与卵巢功能异常、子宫内膜炎、输卵管阻塞、子宫内膜粘连、子宫肌瘤等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.卵巢功能异常
由于内分泌紊乱引起卵泡发育不良、排卵障碍等，导致受孕困难。患者可在医生指导下使用雌激素和孕激素替代疗法进行调理，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
2.子宫内膜炎
由子宫内膜受到病原菌感染而引起的炎症反应，会导致子宫内膜组织结构改变，影响胚胎着床。患者可遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞会影响精子和卵子相遇以及受精卵顺利通过输卵管到达子宫腔，从而导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可以采用宫腹腔镜联合手术进行疏通。如果是输卵管远端堵塞，则需要行输卵管造口术、输卵管伞成形术等。
4.子宫内膜粘连
主要是因为子宫内膜基底层损伤后，使宫腔前后壁失去支撑而相互靠近，导致宫颈管狭窄甚至闭锁，进而引起不孕。患者可通过宫腔镜下子宫内膜粘连分解术的方式进行处理。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，当其体积增大压迫输卵管时，就会造成输卵管变形，影响受精卵正常运行，继而导致不孕的发生。对于无明显症状且肌瘤较小的患者，通常无需特殊治疗，定期复查即可；若出现疼痛等症状，则需及时就医，在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解不适，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对子宫内膜异位症所致不孕，建议关注月经周期的变化，以评估卵巢功能是否受到影响。必要时，可以在医师指导下进行超声波检查、腹腔镜探查或者血液中雌激素水平检测，以便进一步了解病情并制定合适的治疗方案。
2024-03-04 04:58
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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