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老年人突然高血压是什么原因
补充说明：老年人突然高血压是什么原因
a******W 2022-02-16 17:24
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 睡眠呼吸暂停综合征
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人突然高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征、颅内压增高等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。这会导致肾功能受损，长期发展可能引起慢性肾病。经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，造成体内钠离子潴留和水负荷增加，从而引起血压上升。此为一种激素失衡引起的继发性高血压。手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织是最有效的治疗方法，能够根治原发病灶，改善高血压症状。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉痉挛，从而使血压急剧上升。这是一种罕见但严重的内分泌代谢疾病。对于确诊的嗜铬细胞瘤患者，首选策略是手术切除肿瘤，以减少儿茶酚胺的过度分泌，控制高血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷导致反复出现呼吸暂停和低通气现象，引起交感神经系统兴奋，从而导致夜间血压升高。这种状况可能导致日间嗜睡、认知障碍等问题。CPAP治疗是常用的持续正压通气机，可以保持气道开放，防止睡眠时窒息发生，改善睡眠质量和血压水平。
5.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻，导致脑水肿，使颅腔内容积相对缩小而对颅内外血管壁的压力增大，此时就会引起血压升高的情况发生。针对颅内高压的治疗包括降低颅内压力药物，如等利尿剂的应用以及必要时的手术减压，如去骨瓣减压术等。
建议定期监测血压并进行生活方式干预，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。若血压持续偏高，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2024-03-23 20:48
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