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痉挛性斜颈的病因
补充说明：痉挛性斜颈的病因
a******W 2022-02-19 21:00
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痉挛性斜颈的病因可能包括遗传因素、感染后神经源性肌张力障碍、外伤后遗症、药物副作用、系统性硬化症等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.遗传因素
痉挛性斜颈可能具有一定的家族聚集性，若家族中存在此类病史，则后代患病风险增加。针对这类患者，可考虑使用肉毒素注射进行治疗，能暂时阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，从而达到松弛肌肉的目的。
2.感染后神经源性肌张力障碍
感染后神经源性肌张力障碍是由于中枢神经系统受到感染后出现的运动障碍，导致颈部肌肉持续收缩和痉挛。这种异常的神经活动会导致颈部肌肉无法正常放松，进而引起斜颈的症状。对于此病因所致者，可遵医嘱服用抗胆碱酯酶药如盐酸金刚烷胺片、苯海索片等改善症状。
3.外伤后遗症
外伤可能导致颈部软组织损伤或颈椎骨折脱位，这些损伤可能会引起局部炎症反应和瘢痕形成，导致颈部肌肉僵硬和痉挛。针对这类患者，可以采取物理疗法来缓解症状，例如热敷、针灸等。
4.药物副作用
某些药物如阿托品、东莨菪碱等具有肌肉松弛作用，长期使用可能导致肌肉适应而产生耐受性，停药后出现肌肉过度兴奋和痉挛的现象。针对这类患者，需要调整用药方案，在医师指导下减少或停止使用相关药物。
5.系统性硬化症
系统性硬化症是一种自身免疫性疾病，累及全身各器官系统，包括皮肤、内脏器官以及血管。当病变侵犯到患者的颈部时，会引起颈部肌肉纤维化和僵硬，导致斜颈的发生。针对这类患者，可遵照医生的意见给予非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛治疗。
建议定期进行颈部肌肉功能评估和影像学检查，监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下通过头部牵引、功能性锻炼等方式维持颈部肌肉的功能状态。
2024-03-12 09:02
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
临床检查： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗： 用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。 部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。 躁狂症：用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
