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帕金森病治疗最新进展运动症状治疗新进展
补充说明：帕金森病治疗最新进展运动症状治疗新进展
a******W 2022-02-25 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病的运动症状可以通过脑深部电刺激术、左旋多巴、金刚烷胺、普拉克索、司来吉兰等药物治疗进行管理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术通过植入电极至大脑特定区域并发放微弱电流，调节异常神经活动。通常为门诊手术，在全身麻醉下完成。此方法可改善帕金森病患者的运动障碍，因为其能够减少肌肉僵硬和震颤。该技术被广泛应用于帕金森病的治疗中，但需定期调整参数以适应病情变化。
2.左旋多巴
左旋多巴是一种外源性补充多巴胺类药物，口服给药，起效时间因人而异，效果持续时间不一。帕金森病患者由于纹状体内多巴胺含量显著降低导致运动功能减退，左旋多巴能进入中枢神经系统，使突触间隙中多巴胺含量增加，减轻帕金森病的症状。
3.金刚烷胺
金刚烷胺主要通过口服给药，具有抗胆碱作用，一般需要连续服用数周才能见效。本品对帕金森病患者的临床症状有一定的缓解作用，主要是因为它能够促进纹状体乙酰胆碱的代谢，从而起到抑制多巴胺受体的作用。
4.普拉克索
普拉克索通过口服给药，起效时间个体差异较大，效果维持时间也不同。普拉克索是选择性中枢神经系统多巴胺D2/D3受体激动剂，适用于改善帕金森病患者的运动迟缓、强直及少动等症状。
5.司来吉兰
司来吉兰属于非麦角类的多巴胺再摄取抑制剂，通过口服给药，起效时间较短，效果持久。帕金森病患者由于纹状体多巴胺含量明显低于正常水平，因此使用司来吉兰可以延长纹状体内的多巴胺浓度，提高突触前膜多巴胺的释放量，进而发挥疗效。
除了上述推荐的治疗方法外，建议患者还可遵医嘱进行物理疗法如运动疗法和平衡训练，以辅助改善运动功能。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食和充足睡眠，有助于控制疾病的症状。
2024-04-02 11:19
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
