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帕金森病怎么治疗最好的方法
补充说明：帕金森病怎么治疗最好的方法
2024-07-04 09:58
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
帕金森病的治疗可以采取药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法。
1.药物治疗
帕金森病患者可遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物。这些药物可以增加脑内多巴胺水平，缓解运动障碍。多巴丝肼片中的左旋多巴是合成多巴胺的重要原料，而苄丝肼则能抑制外周多巴脱羧酶活性，减少左旋多巴在外周组织中被分解为多巴胺前体的机会，从而提高进入中枢神经系统的左旋多巴量；盐酸普拉克索片通过激动多巴胺受体来改善症状。适用于早期或轻度帕金森病患者，能够减轻震颤、僵直等症状。
2.手术治疗
手术治疗包括深部脑刺激术(DBS)和毁损性手术，如丘脑底核毁损术。DBS通过植入电极到大脑特定区域，调节异常活动模式。DBS利用微弱电流刺激大脑皮层，以改变异常的神经信号传导路径，从而达到控制症状的目的。丘脑底核毁损术则是通过射频消融等方式破坏丘脑底核，减少其过度兴奋。对于药物治疗效果不佳或有严重副作用的中晚期帕金森病患者，以及某些特殊类型的帕金森综合征患者可能有效。
3.物理治疗
物理治疗包括平衡训练、步态训练等，由专业康复师指导实施。常用设备包括站立架、行走辅助器等。物理治疗旨在增强患者的肌肉力量、协调性和平衡能力，改善日常生活自理能力和步行功能。通过反复练习，逐渐恢复正常的运动模式。适用于所有阶段的帕金森病患者，尤其是早期或经过适当药物治疗但仍有运动障碍者。
除了上述治疗手段外，保持良好的生活习惯也至关重要。建议患者遵循健康饮食原则，适量摄入富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、绿茶等，有助于延缓疾病进展。同时，定期进行适度的身体锻炼，如散步、瑜伽等，也有助于改善症状。
2024-07-04 17:36
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
