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帕金森病运动并发症doc
补充说明：帕金森病运动并发症doc
a******W 2017-02-22 17:10
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医生回答(5)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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帕金森病的运动并发症可能包括运动迟缓、肌肉僵硬、静止性震颤、步态不稳、姿势失衡等，通常需要专业医生评估和治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得适当的药物治疗或深部脑刺激等方法缓解症状。
1.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内多巴胺含量减少，导致神经递质传递功能障碍，进而影响运动速度。运动迟缓主要表现在日常活动如走路、写字等动作变得缓慢。
2.肌肉僵硬
帕金森病患者的黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元变性丢失，使大脑内乙酰胆碱系统相对亢进，过度兴奋脊髓侧索网状结构和前庭核，这些区域通过下行纤维束调节肌紧张。此外，皮层-脑干-脊髓抑制环路也参与了肌强直的发生。肌肉僵硬通常表现为肢体被动运动时阻力增加，可能伴有疼痛感。
3.静止性震颤
帕金森病患者的黑质-纹状体多巴胺能神经元退行性病变，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时乙酰胆碱的功能相对亢进，两者之间的平衡被打破，出现以乙酰胆碱为主的高代谢状态，从而引发静止性震颤。静止性震颤主要发生在手部，但也可能涉及其他身体部位，在休息时出现，紧张时加剧。
4.步态不稳
帕金森病会导致小脑、深感觉、前庭系统损害，使得躯干肌肉紧张度下降，肌力不平衡，站立时稳定性差，行走时跨阈步长缩短，摆动受限，故而出现步态不稳的情况。步态不稳可能导致跌倒和其他意外伤害，特别是在疾病晚期。
5.姿势失衡
帕金森病会影响小脑、前庭系统和本体感觉系统的功能，导致身体对空间位置和自身运动感知的异常，从而引起姿势失衡。患者可能会感到头晕或眩晕，尤其是在改变头部姿势时，这增加了摔倒的风险。
针对帕金森病运动并发症，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多的咖啡因，定期锻炼以维持肌肉力量和灵活性，并按医嘱服用药物以控制症状。
2024-01-19 03:32
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！帕金森
特发性震颤（essential tremor, ET）
此病隐袭起病，进展很缓慢或长期缓解。约1/3患者有家族史。震颤是唯一的临床症状，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，即身体保持某一姿势或做动作时易于出现震颤。震颤常累及双侧肢体，头部也较常受累。频率为6～12Hz。情绪激动或紧张时可加重，静止时减轻或消失。此病与帕金森病突出的不同在于特发性震颤起病时多为双侧症状，不伴有运动迟缓，无静止性震颤，疾病进展很慢，多有家族史，有相当一部分患者生活质量几乎不受影响。
2017-02-22 17:27
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！帕金森
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
2017-02-22 17:24
举报闵海敏 主治医师 三甲
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你好！帕金森
遗传变性性帕金森综合征往往伴随有其他的症状和体征，因此一般不难鉴别。如肝豆状核变性可伴有角膜色素环和肝功能损害。抑郁症患者可出现表情缺乏、思维迟滞、运动减少，有时易误诊为帕金森病，但抑郁症一般不伴有静止性震颤和肌强直，对称起病，有明显的情绪低落和快感缺乏可资鉴别。
2017-02-22 17:12
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！帕金森
综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2017-02-22 17:11
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