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医生回答(1)

常光喜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰腿痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而引起腰部疼痛并向一侧下肢放射性麻木、刺痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,从而会引起局部充血水肿以及无菌性炎症病灶形成。如果炎症反应比较明显,就会以腰部酸胀、疼痛为主要表现。对于腰肌劳损者,建议卧床休息,也可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性变、外伤等原因导致腰椎管狭窄,使神经受压而引起的临床综合征。此时由于神经根受到压迫,所以会出现腰痛伴单侧下肢麻木、疼痛的症状。手术方式包括微创通道下减压术、传统开放性减压植骨融合内固定术等,通过扩大狭窄的椎管或神经孔隙,减轻对神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动,通常由先天畸形、创伤或退行性疾病引起。当发生滑脱时,会对周围神经产生挤压和刺激,从而引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。轻度的腰椎滑脱可通过物理疗法如牵引、按摩等方式缓解;重度则需考虑手术矫正,例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多因外伤、长期不良姿势或缺乏运动引起,导致关节错位或不稳定状态。这使得关节面之间的压力分布不均,易诱发软组织损伤,表现为腰痛、活动受限等症状。针对此类病症,可采取手法复位的方式进行治疗,如斜扳法、旋转斜搬法等。
日常生活中应避免久坐久站,减少弯腰负重,以免加重不适症状。若症状持续未缓解,建议及时就医进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。

2024-04-09 12:14

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