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老人眼睑下垂怎么治疗
补充说明：老人眼睑下垂怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人眼睑下垂可以通过针灸治疗、眼部肌肉锻炼、肉毒素注射、眼睑提拉手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 针灸治疗
针灸治疗通过刺激特定穴位来改善血液循环和神经功能，通常由专业中医师操作。此方法有助于缓解眼睑下垂的症状，因为针灸能够调节自主神经系统，提高神经系统的兴奋性，从而改善肌肉收缩状态。
2. 眼部肌肉锻炼
眼部肌肉锻炼包括一系列针对上、下眼肌的针对性运动，每日建议完成3-4组。锻炼可增强眼周肌肉力量及协调性，对于因年龄增长导致的眼睑松弛有积极作用；长期坚持效果更佳。
3. 肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂注入眼轮匝肌内，一般每3-6个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头处，使神经冲动不能传导至肌肉，从而使肌肉麻痹而暂时性地减弱或消除其功能活动。此法适用于暂时性减轻眼睑下垂。
4. 眼睑提拉手术
眼睑提拉手术是一种外科手术，在局部麻醉下进行，时间约30-90分钟。手术通过切除多余的皮肤和脂肪组织来提升眼睑位置，恢复其紧致度。适合长期存在且影响视力或视野的情况。
在考虑任何治疗前，应先排除重症肌无力或其他潜在的神经肌肉疾病的可能性。此外，患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度用眼，以减少眼睛疲劳对症状的影响。
2024-01-28 07:21
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眼睑松弛综合征(blepharochalasissyndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
症状起因：本病病因和发病机制尚不清楚，尽管在文献中有常染色体显性遗传的背景描述，但大部分患者为散发病例，并无家族史。目前认为各种因素协同导致本病发作，此病既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。长期反复慢性炎症引起泪腺肿胀隆起，导致循环障碍眶隔进一步松弛，泪腺脱垂的病情也逐渐加剧，皮肤同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发提上睑肌腱膜破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性上睑下垂(aponeuroticptoi)。对肥厚型和萎缩型患者切除的皮肤和皮下组织行组织病理检查，HE染色显示病变区真皮和皮下组织高度水肿，皮下灶性淋巴细胞浸润，胶原纤维增生，肌纤维萎缩明显。特殊染色显示弹力纤维减少、断裂，其周围可见IgA沉积，提示病理过程可能是IgA自身抗体介导的自身免疫反应。免疫组化及电镜检查发现该自身抗体结合的靶抗原主要为弹性结合蛋白及纤维连接蛋白，弹性结合蛋白是维持皮肤等组织正常弹性状态的关键成分，因此可以认为弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。
可能疾病：睥翻粘睑 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 眼睑皮肤弛缓症 睑皮松垂症 小儿双唇综合征
就诊科室：眼科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
