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突然视野缺损后自动恢复是什么原因
补充说明：突然视野缺损后自动恢复是什么原因
2022-03-01 18:20
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
突然视野缺损后自动恢复可能是视网膜中央动脉痉挛、视网膜中央动脉阻塞、视乳头炎、眼内压增高、视交叉病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.视网膜中央动脉痉挛
当患者处于紧张、焦虑等应激状态时，肾上腺素分泌增加，导致小血管收缩，引起短暂性的视网膜中央动脉痉挛。痉挛通常可逆，因此会导致暂时性视力丧失。一般不需要特殊治疗，可通过休息和放松来缓解症状。
2.视网膜中央动脉阻塞
由于血栓形成或其他原因导致视网膜中央动脉堵塞，使血液无法流入视盘区域，从而引起急性视力丧失。这是一种紧急情况，需要立即就医以减少永久失明的风险。治疗通常包括溶栓药物如阿替普酶以及抗凝剂如肝素，以恢复血流并预防进一步损害。
3.视乳头炎
炎症反应可能导致暂时性的神经纤维压迫和水肿，影响视觉信息传导，进而出现突发性视力下降的情况。针对此病症的治疗方法主要是使用皮质类固醇进行局部注射或者口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
4.眼内压增高
眼内压增高可能是由多种因素引起的，例如青光眼、葡萄膜炎等，此时眼内的压力会对视神经造成压迫，导致视野缺损。长期的眼内压增高可能会导致视神经损伤和视野永久损失。降低眼内压的常用方法包括激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等，以及药物治疗如β-受体阻滞剂滴眼液、α-肾上腺素能激动剂滴眼液等。
5.视交叉病变
视交叉处的肿瘤或炎症可能压迫视交叉，导致视野缺损。这类问题如果不及时处理，可能会导致持续的视力障碍甚至失明。对于视交叉病变，医生可能会建议进行MRI或CT扫描以确定病变的具体位置和性质。治疗取决于病变的原因，可能包括手术切除肿瘤或使用激素治疗控制炎症。
面对突发性视野缺损后自动恢复的现象，建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。此外，注意眼部卫生，避免长时间盯着屏幕，有助于减少眼部不适的发生。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
突然视野缺损后自动恢复可能是视网膜中央动脉痉挛、视网膜中央动脉阻塞、视乳头炎、眼内压增高、视交叉病变等疾病的表现，这些疾病都可能导致眼部血液循环障碍或神经功能受损。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视网膜中央动脉痉挛
当患者处于紧张、焦虑等应激状态时，肾上腺素分泌增加，导致瞳孔扩大和睫状肌收缩，进而引起房水外流受阻，眼压升高。若眼压持续上升，则会导致角膜水肿、前房变浅等症状。针对这种情况，可以考虑使用β-受体拮抗剂如噻吗洛尔滴眼液进行缓解。
2.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由于血液供应中断引起的急性视力丧失，可能与颈动脉狭窄、血栓形成等因素有关。此时，由于血管闭塞，无法向视盘提供足够的氧气和营养物质，从而导致视神经功能障碍。对于此病，可遵医嘱通过激光光凝术来改善血液循环，防止进一步损害。
3.视乳头炎
视乳头炎通常由感染性因素引起，炎症因子刺激眼部组织，导致局部充血、水肿，压迫视神经，影响其正常功能，出现暂时性的视力下降现象。如果确诊为细菌性感染所致，可在医生指导下选用敏感抗生素进行治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
4.眼内压增高
眼内压增高可能是由于晶状体膨胀、玻璃体体积增大等原因导致眼内容积相对缩小而引起的眼压升高。这种病理变化使得眼球内部压力超过正常范围，压迫视神经，从而引起视野缺损的症状。降低眼内压的药物主要有β-肾上腺能受体激动剂如盐酸倍他洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等；或者选择激光手术如激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等。
5.视交叉病变
视交叉位于大脑底部，是左右视神经纤维交叉的地方，此处发生病变会影响两侧视野。视交叉病变的原因很多，包括肿瘤、炎症或其他损伤，这些都可能导致局部肿胀或压迫邻近结构，使交叉处受损，进而影响双侧视野。如果是肿瘤引起的视交叉病变，需要及时进行手术切除，常用方法有经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅显微镜下鞍区肿瘤切除术等。
建议定期进行眼科检查以监测任何潜在的问题，特别是对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者。适当的检查项目包括视力测试、眼底检查以及视野评估。
2024-01-25 08:32
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视野缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野意思是我们眼睛能够看到的整个范围，而视野的缺损则表示看事务时，视野不完整，好像有什麼阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西。视野缺损是一种病症状况，可能表示患者有某种疾病，可算具有视野缺损的疾病，都属於眼科的重症，各人对视野缺损的感受都不一样，有的轻微，有的严重，程度相差很大。有时一眼的视野缺损，可以被另一正常眼的视野填补，所以容易忽略了早期治疗的机会。
症状起因：视网膜剥离，青光眼，视网膜静脉阻塞，视网膜色素性变性以及脑瘤或脑血管障碍等，这些是比较常见的疾病导致视野的缺损。脑瘤或脑血管障碍皆属於脑科的疾病，但是却会由眼睛的视野变化症状表现出来。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 视神经检查 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：眼科
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
