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后腰后背疼痛是什么原因
补充说明：后腰后背疼痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:12
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
后腰后背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和水肿，引起局部酸胀、疼痛等症状。因为长期久坐久站或者弯腰负重等不良姿势会导致腰背部肌肉持续紧张，从而出现疼痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变引起的髓核突出压迫神经根，导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射的情况发生。当突出的椎间盘组织压迫到脊髓时，就会产生剧烈的疼痛感。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-6周，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或外伤等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和腿痛。腰椎管狭窄会导致脊髓受压，进而引起神经功能障碍，表现为腰痛和下肢麻木、无力等症状。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等，通过切除部分椎板以增加椎管容积并减轻压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或关节突增生导致相邻两节腰椎骨之间失去正常连接而向前滑移所致。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引发腰痛和下肢麻木、刺痛等症状。针对重度滑脱且伴有严重神经症状者，需及时行切开复位内固定植骨融合术等手术方式，以稳定腰椎并解除神经压迫。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由多种因素导致的骨骼强度下降、脆性增加的一种代谢性疾病，容易诱发骨折。骨质疏松会引起骨密度降低，导致骨骼支撑力减弱，从而引起腰背部疼痛。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓骨质流失。
建议定期进行体检，特别是针对脊柱健康的检查，例如X光检查、MRI扫描等，以便早期发现和处理相关问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于预防和减轻后腰后背疼痛的症状。
2024-04-03 15:05
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