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胸前区按压疼痛是怎么回事
补充说明：胸前区按压疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:15
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸前区按压疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸壁带状疱疹等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，引起胸痛。当患者存在长期血脂异常、高血压等危险因素时，会导致脂质代谢障碍，血液中的脂质沉积在冠脉内壁形成斑块，进而发展为冠状动脉粥样硬化。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于感染或非感染原因引起的胸膜炎症反应，可导致胸腔积液和胸痛。胸膜是覆盖肺部和胸壁的一层薄膜，当其发生炎症时会引起胸痛。针对胸膜炎的治疗需首先确定病因，如结核性胸膜炎则需要抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等；如果是肺炎引起的，则要积极控制感染，可通过胸部CT引导下穿刺引流的方式进行处理。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而出现的损伤，常见于长时间保持同一姿势或做剧烈运动后。这种损伤可能导致局部血液循环受阻，从而引发疼痛。胸壁软组织劳损通常采用保守治疗，包括休息、物理疗法和非甾体抗炎药。例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可以缓解疼痛和炎症。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根，引起胸前区放射性疼痛。胸椎间盘突出多由外伤、退行性疾病等因素导致椎间盘纤维环破裂，使髓核向后方突出并压迫神经根。胸椎间盘突出的治疗方法主要有牵引疗法、针灸以及手术治疗。牵引疗法通过增加椎间隙宽度减轻对神经根的压迫，针灸则能放松紧张的肌肉和舒缓疼痛，手术方式有微创椎间孔镜技术、传统开放手术等。
5.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的皮肤病变，常伴随神经痛。该病毒感染神经细胞，在某些情况下可能会引起胸壁疼痛。胸壁带状疱疹的治疗主要包括口服抗病毒药物和止痛药物。抗病毒药物通常选用盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等，止痛药物可选择普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等。
建议定期进行心脏健康评估，包括心电图、血脂检测等，以早期发现潜在的心脏问题。适当的体力活动有助于增强心血管功能，但应避免度运动，以免加重胸壁不适。
2024-02-01 09:21
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