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儿童颈椎寰枢关节半脱位治疗好转还需要牵引
补充说明：儿童颈椎寰枢关节半脱位治疗好转还需要牵引
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童颈椎寰枢关节半脱位治疗好转后，可采取功能性锻炼、矫形支具佩戴、非甾体抗炎药、神经根阻滞注射、微创手术等治疗措施。
1.功能性锻炼
患儿可适当进行针对性的功能性锻炼，如颈部肌肉拉伸、增强训练等，在专业人士指导下进行。此措施有助于加强颈部肌肉力量，改善局部血液循环，促进损伤组织修复，从而缓解不适症状。
2.矫形支具佩戴
患儿可在医生指导下使用颈托或者头颅骨牵引装置固定头部及颈部位置，通常需要持续佩戴数周至数月时间。此举旨在提供稳定支撑并纠正异常姿势，防止进一步加重寰枢椎不稳定状态；通过物理方式作用于骨骼系统来达到治疗目的。
3.非甾体抗炎药
患儿可以在医师指导下口服非甾体类消炎止痛药物，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，每日一次。此类药物具有解热镇痛的作用，能够减轻因寰枢关节半脱位引起的疼痛和炎症反应；但需注意不宜长期大量使用以免产生不良后果。
4.神经根阻滞注射
患儿可在专业人员操作下进行神经根阻滞注射，通常采用局麻药和皮质类固醇混合剂注入受影响区域。该方法能暂时阻断神经传导路径上的某些纤维活动，减少由压迫所致之发痒感及刺痛感；须密切观察是否有过敏反应发生。
5.微创手术
患儿可能需要接受微创手术治疗，如内窥镜下颈椎间盘切除术等，具体方案应由脊柱外科专家评估后决定。手术旨在直接处理导致寰枢关节不稳定的结构问题，通过去除致压物恢复正常解剖位置；术后需严格遵循医嘱进行康复训练。
在治疗期间，应定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以减少颈部负担。同时，家长还要关注孩子的睡眠姿势，避免长时间保持一个姿势不变，以减少对颈部的压力。
2024-03-19 02:23
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
