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腰椎间盘突出体格检查方法
补充说明：腰椎间盘突出体格检查方法
a******W 2022-03-05 22:14
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎间盘突出可以通过直腿抬高试验、加强核心肌群训练、非甾体抗炎药、牵引疗法、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.直腿抬高试验
患者仰卧位，下肢伸直，被动抬高患肢至出现坐骨神经放射性疼痛为止，测量健侧45°以下、患侧30°以下为阳性。此试验阳性可证实坐骨神经受压，但并非特异性指标，还需结合其他临床表现综合判断。
2.加强核心肌群训练
通过针对性的核心稳定性练习来强化腰部肌肉，如平板支撑、桥式起伏等；建议患者每天至少完成三组，每组持续时间不少于30秒。增强核心肌群有助于改善脊柱力学平衡，减轻腰椎间盘压力，从而缓解相关症状。
3.非甾体抗炎药
常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，通常口服给药。这类药物具有解热镇痛作用，能减少局部组织水肿及炎症反应，进而缓解因腰椎间盘突出引起的不适症状。
4.牵引疗法
利用外加机械力将脊柱拉伸，一般每次治疗持续20-30分钟，每周进行数次。牵引能够间接增加椎间隙宽度，降低椎间盘内部压力，有助于回纳移位的髓核组织并减轻压迫状态下的刺激与损害效应。
5.针灸治疗
选择特定穴位进行电针或温针灸处理，在专业人员指导下定期接受治疗。针灸可调节神经系统功能紊乱状态，并促进血液循环与代谢过程正常化，从而缓解由椎管狭窄引发之躯体活动受限等问题。
除上述措施外，患者还可尝试物理疗法如冷敷或热敷来缓解肌肉紧张和疼痛。具体选择哪种治疗方法应根据个体差异和医嘱而定。
2024-03-16 19:46
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
