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腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有什么区别
补充说明：腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有什么区别
a******W 2022-03-05 22:17
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别在于症状表现，前者主要表现为腰部疼痛和腰部活动受限，而后者除了上述症状外，还伴有下肢放射痛、肌力下降和鞍区感觉异常。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.腰部疼痛
腰肌劳损时由于肌肉纤维过度使用导致拉伤或者轻微撕裂，会引起局部炎症反应和组织水肿，从而产生持续性或阵发性的腰部酸胀、钝痛。腰椎间盘突出则是因为髓核突破了纤维环进入椎管内压迫神经根，导致神经根周围出现无菌性炎症，刺激神经根后也会引发腰部疼痛。腰肌劳损引起的疼痛通常集中在腰背部，而腰椎间盘突出可能伴有臀部、大腿后侧等区域的放射性疼痛。
2.下肢放射痛
腰椎间盘突出时，当突出的椎间盘组织压迫到脊神经根时，会导致神经根受到刺激和损伤，进而引发下肢放射痛。这种疼痛通常从腰部开始并向腿部放射，有时可辐射至足底、外踝或小腿前侧。
3.腰部活动受限
腰肌劳损患者因腰部肌肉紧张、痉挛，在弯腰时会加剧不适感，所以不自觉地减少腰部活动范围以减轻疼痛。腰椎间盘突出使得相邻脊神经受压，此时如果剧烈运动可能会加重病情，因此腰部活动受限。腰肌劳损引起的活动受限主要表现为向前弯曲困难，而腰椎间盘突出则可能导致仰卧位起立困难。
4.肌力下降
腰肌劳损患者的肌肉力量逐渐减弱，主要是因为长期存在慢性炎症病灶，导致肌肉收缩乏力。腰椎间盘突出时，突出的椎间盘会压迫硬膜囊和神经根，使支配下肢的神经功能受损，进而影响下肢肌肉的力量。腰肌劳损引起的肌力下降多为均匀无力，而腰椎间盘突出则可能导致特定肌群如股四头肌、腓肠肌等肌力下降。
5.鞍区感觉异常
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会压迫马尾神经，导致其传导功能障碍，鞍区的感觉异常是其中的一种表现。这种感觉异常通常包括麻木、刺痛或烧灼感，但这些感觉变化并不常见于腰肌劳损。
针对腰肌劳损和腰椎间盘突出，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期止痛药物，严重者需手术干预。患者应避免长时间保持一个姿势，尤其是对于久坐人群，适当休息并调整姿势可以缓解症状。
2024-01-12 21:49
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