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医生回答(1)

吴俊 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

新生儿眼睛往上翻白眼可能是先天性肌无力综合征、脑瘫、遗传性痉挛性截瘫、重症肌无力、肝豆状核变性等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经肌肉功能障碍。由于这些疾病都可能危及生命,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性肌无力综合征
先天性肌无力综合征是由于神经肌肉传递功能障碍导致的遗传性疾病,可引起全身骨骼肌持续无力。这会导致眼球运动异常和上睑下垂,出现翻白眼的症状。首选药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明、吡啶斯的明等,可以增强突触间隙乙酰胆碱的作用时间,改善症状。
2.脑瘫
脑瘫是指出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为姿势和运动发育异常,可伴有癫痫发作和智力低下。当累及眼部肌肉时,会出现翻白眼的现象。针对脑瘫的治疗方法主要包括物理疗法、职业疗法以及行为疗法等,其中物理疗法包括电刺激疗法、功能性电刺激疗法等,以促进患儿的大脑功能恢复。
3.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性的脊髓疾病,主要影响肢体近端的肌肉力量和协调能力,导致行走困难、站立不稳等症状。当病变累及眼部周围肌肉时,可能会出现翻白眼的情况。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行缓解,比如维生素B1片、甲钴胺片等,有助于改善不适症状。
4.重症肌无力
重症肌无力是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,可导致部分或全身横纹肌易疲劳,从而引发眼皮下垂、复视、咀嚼困难等现象。常用的治疗方法为口服溴吡斯的明片来缓解症状,但需遵医嘱用药。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,铜代谢障碍导致角膜K-F环形成、肝硬化、精神运动迟钝和震颤等症状。当神经系统受累严重时,可伴随有眼部表现,如斜视、瞳孔扩大、眼球活动受限等,进而出现翻白眼的表现。患者需要在医生指导下服用青霉胺片、醋酸片等药物进行治疗,有利于延缓病情进展。
建议密切观察宝宝的眼部状况,定期带其进行眼科检查,特别是对于家族中有相关疾病史者尤为重要。必要时,应进行基因检测以评估风险。日常生活中,应注意保持充足的睡眠,避免过度用眼,以免加重眼部症状。

2024-02-21 16:25

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