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急性腹膜炎最主要的症状应为
补充说明：急性腹膜炎最主要的症状应为
a******W 2022-03-07 18:19
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性腹膜炎最主要的症状包括腹部疼痛、腹部压痛、腹部肌紧张、恶心、呕吐，这些症状通常会伴随急性腹痛，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.腹部疼痛
急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤引起的腹腔内炎症，炎症会刺激腹壁神经和肌肉，导致患者出现腹部疼痛的情况。腹膜是衬覆于腹壁和盆壁的一层浆膜，在受到炎症因子刺激后，会导致患者的腹膜发生痉挛性收缩，从而引发腹部疼痛的现象。
2.腹部压痛
当腹膜受到炎症刺激时，会引起局部组织水肿和渗出，形成纤维素样沉积物。这些病变可使腹部产生固定压痛点，即所谓的“触诊阳性点”。压痛点通常位于病变位置附近，如右下腹麦氏点处，对于急性阑尾炎而言。
3.腹部肌紧张
腹膜受到炎症刺激时，会分泌大量渗出液以利于病原体清除和受损组织修复；同时还会伴随血流动力学改变以及细胞因子释放等生理反应，这些都可能导致腹部肌肉处于持续性收缩状态以对抗压力差。腹部肌紧张主要集中在病变区域周围，如右侧结肠旁沟处，对于化脓性阑尾炎较为明显。
4.恶心
恶心可能是由于胃肠道功能紊乱或消化系统受累所致，而急性腹膜炎中腹膜的炎症反应会直接或间接影响到胃肠功能，进而引发恶心感。恶心的感觉可能源于胸骨后部或上腹部，特别是在进食油腻食物后更为明显，这是因为在摄入脂肪类食物后会加剧胆囊收缩，促进胆汁排空，此时若存在胆道梗阻，则易诱发胆绞痛。
5.呕吐
呕吐是因为腹膜受到刺激时，会通过迷走神经反射性地引起胃蠕动增强和贲门括约肌松弛，从而使胃内容物快速排出体外。呕吐多发生在剧烈腹痛之后，常呈喷射状且伴有明显的腹胀现象，这表明胃内容物已无法正常储存而被迫经由食管反流出来。
针对上述症状，建议进行腹部超声、CT扫描或实验室检查，包括白细胞计数和C-反应蛋白水平检测。治疗措施可能包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，重症情况下可能需要手术引流。患者应注意休息，避免食用高脂、辛辣食物，以免加重不适症状。
2024-01-21 00:47
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