发病时间：不清楚
晚上睡觉时背部疼痛白天不是什么原因
补充说明：晚上睡觉时背部疼痛白天不是什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
腰椎间盘突出 强直性脊柱炎 肌筋膜炎 骨质疏松症 胸椎管狭窄
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
晚上睡觉时背部疼痛白天可能由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、肌筋膜炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等病因引起。这些疾病可能导致背部肌肉、神经或骨骼受损，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
由于腰椎间盘突出压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射性疼痛。夜间睡眠时体位改变可能加剧疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围组织，可引起背部疼痛。夜间睡眠时姿势固定，可能导致肌肉紧张和僵硬加重疼痛。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，当炎症刺激周围的软组织时，就会诱发背部疼痛的症状。夜间睡眠时局部血液循环减慢，会导致炎症因子积聚而加重疼痛。患者可以在医生指导下通过针灸等方式促进局部血液循环，从而达到止痛的目的。
4.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，容易骨折，夜间睡眠时翻身可能会导致脊柱压缩性骨折，引起背部疼痛。此外，骨质疏松还可能导致椎体变形和脊柱后凸，进一步加重疼痛。患者需要及时补充钙剂和维生素D3以增强骨密度，同时还可以配合双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失速度，例如阿伦磷酸钠、唑来膦酸等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减少，导致脊髓受压，引起胸部以下肢体麻木无力、行走不稳等症状。长时间保持一个姿势不动会使脊髓水肿加重，进而诱发或者加重胸背部疼痛的情况。患者通常需要遵照医生的意见接受微创手术治疗，如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
针对背部疼痛，建议定期进行适度运动，如游泳，以增强核心肌群力量。必要时，可进行MRI检查以评估是否存在结构异常，如腰椎间盘突出。
2024-03-28 04:57
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