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全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因
补充说明：全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因
a******W 2022-03-08 15:34
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全麻病人出现下呼吸道梗阻可能是由麻醉剂误吸、气管插管移位或脱出、喉头水肿、舌后坠、急性喉痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉剂误吸
由于麻醉药物引起中枢神经抑制和肌肉松弛，导致患者呕吐反射减弱或丧失，胃内容物易于误吸入下呼吸道。可通过使用专用的麻醉诱导器进行预防，减少麻醉药对上呼吸道的影响。
2.气管插管移位或脱出
如果气管插管移位或脱出，会导致通气不畅，引起缺氧和二氧化碳潴留，进一步加重呼吸困难。可采用声门上气道设备如喉罩来维持通气并防止气管插管移位。
3.喉头水肿
当患者受到感染、创伤或其他刺激时，可能导致局部组织发生炎症反应，进而引发喉头水肿。肿胀的喉头会堵塞气道，造成呼吸困难。可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，如、氢化可的松等。
4.舌后坠
舌体因为麻醉而失去正常张力，容易向后坠落，压迫气道，影响呼吸。此时应立即采取相应措施，例如调整患者的头部位置或者插入适当的通气管道以保持气道通畅。
5.急性喉痉挛
急性喉痉挛通常由迷走神经反射引起，会导致声门突然关闭，从而引起短暂但严重的呼吸困难。对于急性喉痉挛，需要紧急处理，包括给予氧气支持和使用支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂。
术后需密切监测呼吸状况，避免误吸及呕吐，必要时可考虑行围术期胃肠外营养支持。
2024-03-06 15:39
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