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怎么治好胆总管结石
补充说明：怎么治好胆总管结石
a******W 2022-03-11 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下找到并移除病变胆囊及其结石。此手术通常采用全身麻醉，由消化外科医生操作完成。该手术旨在去除含有胆总管结石的胆囊，从而减少结石对胆道系统的刺激和压迫，缓解相关症状。术后可有效控制病情发展。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管内，引流出其中的液体和固体物质。通常局部麻醉下进行，由介入放射科医师执行。此措施有助于减轻胆管内压力、缓解疼痛及预防感染。对于胆总管结石引起的急性胆管炎具有一定的治疗效果。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理，将大块结石粉碎成较小颗粒排出体外的一种方法。患者平卧于检查床上接受辐射剂量较低的X线照射，然后使用特制设备产生强压电效应，促使体内结石震碎并通过尿液排出。该技术适合处理直径小于2厘米且位置表浅的胆总管结石。它是一种非侵入性治疗方法，不会造成太大损伤。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射剂如阿莫西林克拉维酸钾分散片，具体用药需遵医嘱。上述药物能够促进胆固醇结晶溶解，有利于胆总管结石的排出。但须监测可能发生的副作用如过敏反应。
在治疗胆总管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少结石形成的风险。同时，保持适度运动，如散步，有助于改善血液循环，促进结石排出。
2024-03-04 18:52
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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