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胆总管结石用切除胆囊吗
补充说明：胆总管结石用切除胆囊吗
2024-05-10 18:37
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管结石的治疗需个体化评估，可能需要切除胆囊。
由于胆总管结石与胆囊的功能关系密切，因此在诊断胆总管结石后，应考虑是否需要切除胆囊。对于无症状且结石较小的患者，可以考虑保胆取石，而对于结石较大或伴有胆囊炎的患者，则建议行胆囊切除术。在考虑是否切除胆囊时，应综合考虑患者的年龄、身体状况及是否有手术禁忌。
如果患者存在急性胆管炎、严重黄疸等症状，则通常需要及时进行手术干预以解除梗阻。否则，保守治疗如使用熊去氧胆酸等利胆药物即可缓解病情。
在处理胆总管结石时，应注意避免过度劳累和进食高脂食物，以减少胆囊收缩和胆汁淤积的风险。同时，定期复查以及遵循医嘱调整治疗方案是关键所在。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
