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甲减为什么会引起高胆固醇血症
补充说明：甲减为什么会引起高胆固醇血症
a******W 2022-03-13 21:12
甲减 高胆固醇血症 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能减退 甲状腺激素
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲减引起高胆固醇血症可能是由于甲状腺激素缺乏、甲状腺激素代谢异常导致的继发性代谢紊乱，也可能是自身免疫性甲状腺炎、药物副作用、遗传因素等直接引起的。由于甲减和高胆固醇血症都与甲状腺功能相关，因此需要内分泌科医生进行评估和治疗。
1.甲状腺激素缺乏
甲状腺激素水平下降导致脂质代谢紊乱，使低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，从而引发高胆固醇血症。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能减退，改善血脂代谢异常。
2.甲状腺激素代谢异常
甲状腺激素代谢异常是指甲状腺激素合成、分泌、储存以及降解过程中出现障碍，此时会导致体内甲状腺激素浓度增高，进而影响到体内的血脂代谢，造成高胆固醇血症的发生。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行调理，能够起到降脂作用。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的炎症反应，可导致甲状腺功能减退。甲状腺功能减退会影响甲状腺激素的合成和释放，进而影响胆固醇的代谢，导致高胆固醇血症的发生。患者可以在医生指导下服用抗甲状腺过氧化物酶抗体的药物进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等。
4.药物副作用
长期服用某些药物可能导致甲状腺功能减退，进而影响胆固醇的代谢，导致高胆固醇血症的发生。如果停用这些药物后仍然存在甲状腺功能减退的症状，则需要在医师指导下调整用药方案，例如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
5.遗传因素
遗传因素可能增加患甲状腺功能减退的风险，进而影响胆固醇的代谢，导致高胆固醇血症的发生。针对家族史中的相关基因突变，建议定期进行甲状腺功能检测和血脂水平监测，早期发现并及时干预。
甲减患者应保持健康饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量，以减少高胆固醇风险。必要时，应在内分泌科医师的指导下进行血脂水平监测和甲状腺功能测试，以便及时调整治疗策略。
2024-02-02 09:12
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甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
