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继发性甲旁亢的治疗
补充说明：继发性甲旁亢的治疗
a******W 2022-03-13 21:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲旁亢的治疗可以考虑采取低钙饮食、维生素D受体激动剂、磷酸盐疗法、甲状旁腺切除术、骨密度增加药物治疗等方法。
1.低钙饮食
通过减少食物中钙质摄入量来降低血钙水平。适用于轻度高钙血症患者以辅助控制病情。
2.维生素D受体激动剂
这类药物能模拟自然产生的活性维生素D的作用，调节钙磷代谢，降低血钙浓度。主要用于治疗绝经后妇女、老年患者的原发性甲旁亢。
3.磷酸盐疗法
磷酸盐可以与血液中的钙离子形成不溶性钙盐，从而降低血钙浓度。对于缓解症状有一定效果。但长期使用需监测肾功能。
4.甲状旁腺切除术
手术直接移除异常增生的甲状旁腺组织，纠正过度分泌的PTH。主要针对无法通过药物治疗有效控制的严重症状或并发症者。
5.骨密度增加药物治疗
促进骨骼生长和增强骨密度，间接影响甲状旁腺激素水平。适用于因骨质疏松导致的继发性甲旁亢患者。
在治疗继发性甲旁亢时，应定期监测血钙和尿钙水平，以评估治疗效果及调整治疗方案。同时注意避免剧烈运动引起的脱水，以免加剧电解质紊乱。
2024-04-04 08:49
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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