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甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的区别
补充说明：甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的区别
a******W 2022-03-13 21:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的区别在于血清TSH水平、甲状腺激素水平、临床表现、治疗方法以及预后情况。
1.血清TSH水平
甲状腺功能亢进时，由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素，刺激垂体前叶促甲状腺激素细胞分泌增多，导致TSH降低；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素减少，对垂体前叶的负反馈作用减弱，使TSH升高。
2.甲状腺激素水平
甲状腺功能亢进时，血液中的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲腺原氨酸（FT4）通常会偏高；甲状腺功能减退时，FT3和FT4则会偏低。
3.临床表现
甲状腺功能亢进患者常表现为心悸、体重减轻、多汗、焦虑等症状；甲状腺功能减退者则会出现体重增加、疲劳、记忆力减退等典型症状。
4.治疗方法
甲状腺功能亢进需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶；甲状腺功能减退则需补充甲状腺激素替代疗法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。
5.预后情况
甲状腺功能亢进经过积极治疗，多数患者可获得良好预后；甲状腺功能减退若及时发现并接受治疗，也可以控制病情，改善生活质量。
甲状腺疾病的诊断与管理应综合考虑上述各项指标，并定期监测患者的甲状腺功能。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以利于甲状腺健康。
2024-02-11 16:07
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
